主动脉夹层概述：主动脉是直接从心脏的左心室发出、最粗大的动脉，是人体整个动脉系统的源头。主动脉夹层（Aortic Dissection）是由于各种病因，导致主动脉壁压力增加或结构变化，血管内膜出现破口，在高速、高压血流冲击下，内膜与中膜分离，血液注入，形成“假腔”。这是一种有致命危险的危重疾病。
临床常见的诱发因素：
造成主动脉血管壁受力增加的情况，如高血压、主动脉缩窄、外伤等；
导致主动脉壁结构异常的病变，如动脉粥样硬化、主动脉瘤、大动脉炎等；
遗传因素，例如遗传性结缔组织疾病；
其他，例如妊娠、医源性主动脉夹层等。
主动脉夹层临床症状：主动脉夹层的首发症状主要是感觉胸、背或延及腹部持续性、无法忍受的“撕裂样”或“刀割样”剧痛。常伴有短暂的虚脱、昏迷、失明、一侧肢体丧失知觉或活动能力。剧痛之初，患者血压可能正常或偏高；少部分患者可能未感到明显疼痛，而直接出现其他系统的异常表现。
主动脉夹层并发症：主动脉夹层可破坏主动脉根部及冠状动脉的正常结构、或影响心脏功能。如：心力衰竭、心源性休克、急性心肌梗死、恶性心律失常、主动脉破裂、急性心包压塞、急性主动脉瓣关闭不全。
主动脉夹层还可能波及各种重要的分支血管，造成脏器缺血，甚至功能衰竭。
神经系统——意识障碍、晕厥；下肢轻瘫或截瘫。
肾脏——血尿、无尿、重度高血压甚至肾功能衰竭。
消化系统——急腹症、肠坏死、消化道出血。
肝脏或脾脏梗死。
急性下肢缺血症状——下肢疼痛、无脉搏，甚至下肢缺血性坏死。
主动脉夹层影像学表现：主动脉夹层是由于长期的高血压以及血管不健康，造成主动脉内膜和中膜破裂，而血进入内膜和中膜之间，形成真假两腔的情况。在CT增强上，主要表现为明显的真假两腔，真腔小、假腔大，在假腔内可以看到明显的造影剂，呈透亮性。另外还可以看到主动脉壁的周围有暗红色的密度影，是主动脉壁间血肿的表现。
主动脉夹层治疗方法：
初始治疗：
镇痛——肌肉注射或静脉应用阿片类药物，例如吗啡、哌替啶；
控制心率和血压——静脉应用 β 受体阻滞剂，例如美托洛尔、艾司洛尔等。
主动脉夹层累及升主动脉段，病情凶险，医生一般选择行急诊手术，尤其患者合并心包填塞、急性主动脉关闭不全，或伴有左心衰竭时。
对于主动脉夹层未累及升主动脉的患者，医生一般会考虑先药物治疗，当药物无法有效控制病情时，医生可能选择开展适合的手术治疗。如：胸主动脉腔内修复术；直视支架象鼻手术；杂交手术。
如果患者出现威胁生命的并发症，如主动脉破裂先兆（心包积液、胸腔积液）、侵及冠状动脉的先兆、急性主动脉瓣关闭不全、心包填塞等。医生一般会考虑立即手术。
