0888-5521341
健康科普
电话:0888-5521341
Email:0888-5521341
地址:宁蒗县大兴镇康复路107号
您现在的位置: 首页 > 健康科普

初生儿大便不通,可试试这个方!

时间:2019-01-30 08:44来源:发布人:高燕仙浏览:

  初生儿大便不通,亦名“锁肚”,是指出生后2天以上不大便者。正常初生儿24~48小时内当自行排便(即胎粪),每天2~4次不等,颜色初为暗绿色,以后逐渐变成赤褐色;量初少黏液,无特殊气味,以后随乳汁吸入,便量日增而黏液减少,并有酸臭味。若婴儿初生时排泄大便,以后便秘者,不属此节讨论范围。

  此病的发生,与年长儿和成人的大便不通不同,多由先天禀赋差异而成,也与腑热、气滞、津枯有关。

  其一,热毒壅结

  由于孕妇过食辛热、香燥的食物,热毒壅结,化为胎热,遗于胎儿,热结肠胃,阴液受灼,肠道失于濡润,气滞不行,传导失职。正如《诸病源候论》所说:“小儿大便不通者,脏腑有热乘于大肠故也。若三焦五脏不调和,热气归于大肠,热实故大便燥涩不通也。”又如《证治准绳》所言:“不大便俗称锁肚。由胎中受热,热毒壅盛结于肛门闭而不通,无复滋润所以如此。”

  其二,禀赋不足

  由于禀赋不足,元气虚惫,气血俱弱。气弱则运化失职,疏泄失司,气机不降;血虚则无以濡润,肠道燥盛,粪垢不下,气积于内,腹胀满,大便不下。

  其三,肛门内合

  由于肠道发育畸形,谷道狭窄或闭锁,致大便不下。如《医宗金鉴·幼科心法要诀》说:“小儿初生肛门内合有二,一者热毒太盛,壅结肛门;一者脂膜遮瞒,无隙可通。”又如《幼幼集成》指出:“有生下无谷道者,乃肺热闭于肛门。”说明热毒干扰胎元,是畸形发育的原因之一,当手术治之。

  在当今“一对夫妇只生一个孩子”之时,“锁肚”一证的先天禀赋不足和肛门内合日渐减少,而以热毒结者居多。其大便不通是主症,可兼有肠腑气滞之腹胀、哭闹不安,胃气不降的呕吐,肺气不降之喘闷,另有面赤唇红、舌红、苔薄黄或黄腻、指纹紫。治宜清热通腑,行气润燥。观古人和今人,多清热通腑,或佐行气导滞,或佐润肠,用药或生大黄单用,或用一捻金、黑白散之类,或合以人参或加少许蜜糖,无一不是通腑、行气、润燥溶于一方之中。吾常如此用之,疗效甚佳。

  【案例】

  王某,男,7天。初诊:1989年3月15日

  代诉:7天不便。先后在某医院检查,无先天性肠道畸形和闭锁,用开塞露塞肛、肥皂水灌肠、番泻叶泡水服,均未见效。患儿全腹胀隆,腹壁红肿,满闷喘促,食则呕恶,终日啼哭不休,辗转反侧,面赤唇红。

  此乃肠热灼津,大便秘结,肠腑排泄不出,便滞气郁。治以通腑清热,行气润燥。用通锁汤治之。

  处方:

  生大黄6g,熟大黄6g,九制香附10g,蜂蜜两汤勺。

  煎汤频服。

  3小时后,一剂未尽而大便已通。共4~5次后,腹胀喘闷消失,平静安睡,后以糖水、乳汁喂养以助恢复而愈。

  按:

  通锁汤乃自制验方,以生大黄、熟大黄通腑泻热,荡涤肠腑,为方中主药;九制香附行气消胀,助生大黄、熟大黄泻实之力;蜂蜜润滑肠道,以利燥屎下行。如此推波助澜,攻下而不伤正气,照顾了小儿脾胃薄弱、机体稚嫩的特点。

  对于年长儿阴虚内热致燥者(长期便秘)则以“增水行舟”,润肠通便为治法。常用药物如下:

  玄参5~10g,麦冬5~10g,通大海5~10g,当归3g,郁李仁15g,火麻仁15g。

  水煎,加入蜂蜜适量。